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건강 지식

역류성 식도염의 증상과 검사 및 치료

by 레냥이 2023. 3. 9.
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역류성 식도염이란

역류성 식도염이란 강한 산성 위액이나 위에서 소화되는 도중의 음식이 식도로 역류하여 식도가 염증을 일으키고 가슴앓이와 가슴 통증 등 다양한 증상이 생기는 질병입니다.
 

역류성 식도염의 증상

역류성 식도염의 증상은 매우 다양합니다. 증상이 나타나지 않는 분도 있으며, 가슴앓이나 인후위화감 등을 자각하는 분도 있습니다. 
위액 등이 식도로 역류하여 가슴이 조여지는 듯한 통증인 가슴앓이, 역류한 위액으로 목이나 구강에 염증이 일어나 심해지면 음식이 삼키기 어려워지거나 구내염이 발생하기도 합니다. 또한 역류한 위액이 목이나 기관지를 직접 자극하거나 식도를 통해 자극이 전해지거나 기침이나 천식이 일어날 수 있습니다. 그밖에는 전흉부의 위화감·불쾌감, 인후위화감 등 매우 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다.
 

역류성 식도염의 원인

정상적인 상태에서는 위액으로 식도가 손상되지 않도록 식도와 위 경계에 있는 하부 식도 괄약근이 역류하지 않도록 하고 있습니다. 
역류성 식도염은 노화·식사의 종류·비만·자세 등에 의해 식도를 역류로부터 지키는 구조가 약해지거나, 위산이 너무 늘어나는 것으로 위액이 역류하기 위해서 일어납니다. 또한 최근에는 일시적인 역류에 수반되는 점막의 염증이나 스트레스 등에 의해 식도의 과민성을 비정상적으로 높여 버리는 것이(지각 과민)역류성 식도염의 증상 발생에 큰 역할을 한다고 보는 경향이 있습니다.
 

역류성 식도염 검사

역류성 식도염 진단의 방법으로 크게 2가지가 있습니다.

첫 번째는 진단 치료를 하는 방법입니다. 증상에서 역류성 식도염을 진단하고 위산 분비를 억제하는 약을 내복하고 2~4주 후에 치료 효과를 보는 방법입니다. 비슷한 증상을 일으키는 다른 질병(위궤양이나 위암, 식도암 등)이었을 경우에도 증상이 일시적으로 개선되고 진단이 느려지는 경우가 있습니다.
 
두 번째 방법은 위내시경 검사(위 카메라)입니다. 내시경 검사에서는 실제로 식도의 점막에 흠집이 생겨, 미란을 형성하고 있는지를 알 수 있습니다. 따라서 위내시경 검사에서는 증상이 실제로 역류성 식도염에 의한 것임을 확인하고 심각도를 고려한 치료를 할 수 있습니다.
 


역류성 식도염 치료

1. 생활 습관 개선

식후 역류하기 어려운 것처럼 바로 누워지지 않거나, 복압이 올라가는 것 같은 자세를 피하거나 하는 것은 어느정도의 예방, 치료가 가능합니다. 역류를 일으키기 쉬운 식품으로 다음과 같은 것이 있으며, 식사 개선 등 생활 습관을 바꾸는 것도 중요합니다.

【역류를 일으키기 쉬운 식품 예】
알코올, 커피 (특히 블랙), 탄산음료, 담배, 기름 것, 달콤한 것, 신맛 식품 (매실 건조, 감귤류 등), 탄수화물 (빵 등)


2. 약물 요법

현재는 역류성 식도염의 치료는 약물 치료가 주체입니다. 치료에 사용되는 내복약은 위산의 분비를 억제하는 약제와 위와 식도의 음식을 보내는 운동을 항진시키는 약제, 식도·위의 점막을 보호하는 약제가 있습니다. 
특히 위산의 분비를 억제하는 것은 치료 효과가 높다고 보고되었습니다. 또, 다른 약제도 산분비 억제제와 병용함으로써 치료 효과가 오르는 것으로 알려져 있습니다.
 

3. 수술 치료

약물 치료의 효과가 부족한 경우나 식도염이 중증화 해 식도가 좁아지거나, 출혈을 반복하거나 하는 분에게는 수술에의해 역류를 방지하는 치료가 행해지는 일이 있습니다.

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